Prise en charge des fistules vesico vaginales à l’Hôpital Mère et Enfant de Nouakchott Mauritanie.

Résumé

Introduction : Plusieurs stratégies étaient mise en œuvres pour la prise en charge des istules vesico vaginles (FVV) en Mauritanie. Cette prise en charge est actuellement assurée par l’hô pital de la mère et de l’enfant en collaboration avec ses partenaires. L’objectif de notre étude était d’é valuer la qualité de la prise en charge chirurgicale des istules dans ce centre et les conditions humaines et matérielles pour sa réalisation. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive sur 2 ans (du 1er juin 2015 au 30 juin 2017). Elle a concerné toutes les patientes reçues et traitées pour istules obstétricales à l’hô pital de la mère et de l’enfant de Nouakchott. Celles qui présentaient une autre pathologie en plus que la istule obstétricale n’étaient pas incluses dans l’étude. Résultats : Le nombre total de femmes traitées était de 86 ; la moyenne d’â ge était de 27,3 ans ; le niveau socio économique était bas dans 94 % des cas. 86 % étaient divorcées. On avait noté 77 FVV et 9 istules recto‑vaginales (FRV). Dix sept (17) cas étaient des échecs d’un premier traitement. 19 cas étaient consécutives à une césarienne ou une chirurgie pelvienne gynécologique, 1 cas était le fait d’une mèche vaginale oubliée plusieurs mois. La sonde urinaire est gardée une semaine en moyenne. 8 cas ont été opérés par voie haute. Le taux de sucées était de 97.56 %. Il persiste 4 cas avec une incontinence urinaire d’effort. Discussion Le nombre de cas sur 2 ans était faible ceci était certainement lié à la dif iculté de recrutement, l’insuf isance de la sensibilisation des femmes pour le traitement et le cliché social lié à cette pathologie sont des facteurs négatifs pour ce recrutement. Le seul point de traitement se trouve à la capitale loin des malades. Le nombre de cas d’origine iatrogène était élevé. Conclusion: La prise en charge chirurgicale de la istule obstétricale est encore dif icile et mal codi iée en Mauritanie ; les partenaires au dé veloppement ne sont pas bien impliqués ainsi que les chirurgiens