Aspects épidémiologiques et anatomopathologiques du cancer du sein chez la femme mauritanienne.

Résumé

Objectif : L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et histologiques du cancer du sein de la femme en Mauritanie. Cette étude a été réalisée dans deux hô ‑ pitaux et a consisté en une enquête rétrospective de 2010 à 2015. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des dossiers de patientes ayant consulté dans deux hô pitaux de Nouakchott (Hô pital Cheikh Zayed et Centre Hospitalier National) sur une période de 5 ans, pour cancer du sein con irmé histologiquement. Les paramètres étudiés étaient l’â ge, la localisation de la tumeur, sa taille, son type, son grade histologique et l’immunohistochimie Résultats: Nous avons colligé 330 cas. L’â ge moyen des patientes était de 52 ans, avec un minimum de 21 ans et un maximum de 91 ans. Le sein gauche était atteint dans 170 cas (51,52%) et le sein droit dans 159 cas (48,18%). Les tumeurs étaient de taille > 5 cm dans 52,41% des cas. Le carcinome canalaire in iltrant était observé dans 268 cas (81,21%) et le carcinome lobulaire dans 14 cas soit 4,24%). Le grade histo‑pronostique de Scarff Bloom Richardson (SBR) montrait un grade II dans 64.86% des cas. Les récepteurs aux oestrogènes (RE), les récepteurs à la progestérone (RP) et le facteur de croissance épidermique humain (HER2) ont été déterminés chez 72 patientes, avec 31 cas de triples négatifs soit 43,06%. Discussion : Ce travail princeps a permis de montrer que le cancer du sein est diagnostiqué tardivement dans notre contexte car la majorité de nos patientes consultent à un stade déjà avancé de la maladie. Le pronostic est souvent réservé. L’immunohistochimie n’est pas toujours réalisable ce qui limite la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Conclusion : la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du sein en Mauritanie pourra être améliorée par : l’amélioration du plateau diagnostique en introduisant et en vulgarisant Page 16 Mauritanie Médicale janvier 2020 ; 3, Vol1 : 016 021 l’immunohistochimie dans les laboratoires d’Anatomie pathologiques mais aussi par l’éducation et la sensibilisation de nos populations pour un diagnostic précoce