Transfusion sanguine en situations d’urgence obstétricale : étude sur 50 femmes à la maternité du Centre Hospitalier de Nouakchott

Résumé

Introduction : l'hémorragie obstétricale demeure la principale cause de mortalité maternelle dans les pays en dé veloppement. Dans sa prise en charge le recours à la transfusion sanguine reste une pratique courante. Objectif : Contribuer à é tablir une stratégie de prise en charge transfusionnelle en milieu obstétrical en Mauritanie. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive transversale durant une période de 4 mois : du 1er juin 2014 au 30 septembre 2014, réalisée au service de gynéco-obstétrique du centre hospitalier national. Résultats : l'analyse de résultats nous a permis de ressortir les observations suivantes : les urgences obstétricales hémorragiques transfusées représentent 4% des accouchements, la tranche d'â ge 19-35 ans est la plus représentée soit 56%, les patientes de race noire sont les plus touchées soit 82% des cas, la multiparité est retrouvé e dans 60%. L'hématome retroplacentaire (HRP) a été l'indication la plus fréquente de la transfusion, 51% des patientes ont accouché par césarienne, 58% des patientes ont eu une anémie sé vè re avec un taux d'Hb entre [2g/dl - 6g/dl], le groupage O+ représentait 40%, le produit sanguin labile (PSL) le plus demandé était le concentré globulaire (CGR) 52%, une seule complication sous forme d'urticaire est survenue, 87% des patientes ont eu une correction de l'anémie aigue avec hé moglobine post-transfusion [7g/dl -10g/dl], pas de décès maternel dans notre série. Conclusion La prise en charge anticipée, protocolée et coordonnée de l'hémorragie obstétricale par les équipes impliquées en obstétrique, en anesthésie-ré animation, et en transfusion sanguine peut contribuer à réduire la morbi-mortalité lié e à cette cause.