Plaie isolée du cholédoque post traumatique, lésion inhabituelle à propos d’un cas.

Résumé

La section traumatique du cholédoque est un phénomène extrêmement rare, surtout lorsqu'elle est isolée. Habituellement, elle survient suite à une chirurgie laparoscopique des voies biliaires. Cette lésion est souvent associée à une ou plusieurs lésions des organes de voisinage. Nous rapportons un cas de section isolée du cholédoque suite à un traumatisme abdominal chez une ille â gé de 5 ans prise en charge au service de chirurgie pédiatrie au centre hospitalier mère et enfant de Nouakchott. L’exploration radiologique n’était pas concluante et l’exploration chirurgicale devant un tableau chirurgical a ré vélé une péritonite généralisée d’origine biliaire secondaire à une plaie du bas cholédoque. Le traitement d’urgence était une toilette avec une dérivation biliaire externe suivie un mois après par une dérivation bilio‑digestive. Selon la littérature la péritonite biliaire constitue la complication la plus redoutable de la section du cholédoque, ainsi sa morbidité postopératoire précoce est de 20 à 30% et sa mortalité est de 0 à 2%. En in la section traumatique isolée du cholédoque chez l’enfant est une lésion dont le tableau clinique et la conduite thérapeutique doivent être connues a in de diminuer la morbi‑mortalité. La prise en charge doit être multidisplinaire impliquant, chirurgien pédiatre, le radiologue et le réanimateur anesthésiste