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Fosse cérébrale postérieur
Nouakchott
Centre Hospitalier de spécialité
كيفية الاقتباس
الملخص
Introduction L’hématome sous dural aiguë est la constitution d’une poche de sang dans l’espace sous dural, dans les 72 h suivant un traumatisme crâ nien. La localisation au niveau de la fosse cérébrale postérieure est rare. L’hématome sou dural de la région inter‑hémisphérique ou de la tente du cervelet est caractérisé cliniquement par un syndrome cérébelleux cinétique et statique. Ces hématomes sont associés à des risques d’engagement cérébral par le biais d’hypertension intracrâ nienne et la compression du tronc cérébral. Ces lésions sont en général de faible épaisseur et ne sont pas chirurgicales sauf cas particulier, ce qui rend l’é volution spontané possible. Nous présentons une localisation exceptionnelle posttraumatique de la fosse cérébrale postérieure, avec une é volution spontanée, favorable. Observation : Patient â gé de 55 ans hypertendu connu traité, qui a présenté brutalement 24 h après un traumatisme à domicile avec une chute et une réception sur La tête, des céphalées des vomissements et des vertiges. L’examen clinique objectivait un syndrome cérébelleux statique et cinétique gauche. Le scanner cérébral montrait une hyperdensité spontanée de la tente du cervelet gauche. IRM cérébral montrait un hyper signal T2 et un signal hétérogène T2* au niveau sous dural hémisphérique gauche. Le patient était mis sous traitement symptomatique vue l’absence des signes de gravité de la maladie avec surveillance rapproché. L’é volution caractérisée par l’amélioration de la symptomatologie après 3 semaines et la résorption de l’hématome sur le scanner de contrô le à 3 semaines d’é volution. . Discussion et conclusion : Hématome sous‑dural aigu post‑traumatique de la fosse cérébrale postérieure est une localisation rare chez l’adule par rapport aux autres localisations. Deux mécanismes physiopathologiques essentiels. Les signes cliniques dépendent de l’intensité de l’hématome. L’é volution clinique est la résorption spontané e de l’hématome reste possible para pots à cette localisation
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