Ictère révélant une hyperthyroïdie : A propos d’une observation au Centre Hospitalier National de Nouakchott.

الملخص

Introduction : les atteintes hépatiques au cours des hyperthyroïdies sont diverses et de physiopathologie non élucidée en dehors de celles observées au cours des cardiothyréoses ou liées au traitement. Cette observation décrit un cas d’ictère franc au cours d’une hyperthyroïdie. Observation : il s’agit d’une patiente de 60 ans, diabétique équilibrée sous mesures hygiénodiététiques seules. Elle s’est présentée pour un amaigrissement important non chiffré et une asthénie physique. L’examen trouvait un ictère et une tachycardie. La biologie montrait : glycémie à 1.16 g/l, HbA1C à 6.2 %, bilirubine totale à 66 µmols/l, bilirubine conjuguée à 53 µmols/l, bilirubine libre à 13 µmols/l. Le bilan thyroïdien montrait :TSHus < 0,005 mUI/l , FT4 libre à 42.4 pmols/l, Ac anti‑TPO à 1268 UI/l (N<12), les Ac antithyroidiens à 8 UI/l (N<35). l’échographie abdominale était dans les normes. l’ictère avait disparu et les bilirubines sont revenus aux normes après un mois sous Carbimazole 50mg/jours. Conclusion : la choléstase intrahépatique n’est pas rare au cours des hyperthyroidies.il convient de la rechercher devant une choléstase inexpliquée.